Что нужно знать про эктопию яичка

Состояние, когда яичко у мужчины располагается в нехарактерном месте, называется эктопией. Наиболее серьезное осложнение - бесплодие вследствие атрофии яичка. Кардинальный способ устранения проблемы - операция

Эктопия яичка – патологическое состояние, при котором орган располагается в необычном месте: пах, бедро, брюшная полость. Описываются случаи выхода обоих яичек в одну часть мошонки. Патология развивается во время внутриутробного формирования половых органов, если что-то мешает свободному выходу яичка (тестикулы). Чаще всего такое отклонение вызывают хромосомные мутации и некоторые болезни матери во время вынашивания плода.

Локализация эктопии яичек

Симптомы неопущения тесктикулы в мошонку зависят от того, где она локализуется. Различают такие виды расположения (эктопии):

  • паховая (за косой мышцей в районе живота);
  • промежностная (по срединной линии перед анусом), встречается редко;
  • бедренная (внутренняя часть бедра вверху, перед бедренной веной и артерией, семенной канатик располагается под паховой связкой);
  • тазовая (в малом тазу);
  • члено-лобковая (на границе лобка и основания пениса);
  • поперечная или парадоксальная (два яичка опускаются в мошонку с одной стороны через один и тот же паховый канал).

Механизм и причины развития эктопии

Процесс формирования половых желез происходит внутриутробно на сроке около 2 месяцев. Потом на 3 или 4 месяце беременности должно произойти опущение яичка по паховому каналу. Для этого существует гунтеров тяж (особое образование из соединительнотканных волокон). Он закреплен на одном из полюсов яичка, а второй конец его находится в мошонке. Сокращаясь, эта связка помогает провести тестикулу в мошонку.

Именно в это время может нарушиться механизм опускания яичка под влиянием разных факторов, развивается крипторхизм (застревание яичка по ходу его опущения) или эктопия. Наиболее необычная локализация тестикулы развивается в результате следующих влияний:

  • патологическое течение беременности;
  • хромосомные нарушения и генетические отклонения;
  • гормональные изменения у беременной (особенно в возрасте после 35 лет);
  • плохие экологические условия;
  • недоношенность;
  • тератогенное воздействие веществ и лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания у матери в период вынашивания;
  • проблемы с выработкой тестостерона у плода.

На развитие органов и систем отрицательное влияние оказывает выраженный токсикоз беременных, а также обвитие плода пуповиной и другие причины внутриутробной гипоксии у мальчиков.

Современные методики ведения беременности позволяют увеличить вероятность вынашивания ребенка при возникновении проблем во время беременности. Повышается выживаемость малышей, рожденных раньше срока. Но это приводит к относительному увеличению количества детей с отклонениями, требующими лечения. Это относится и к эктопии яичка.

Причины аномалий развития и опускания яичка у детей связаны с “пробуждением” очагов хронической инфекции у матери. Кроме того, сбой может пройти из-за бесконтрольного применения ею лекарственных препаратов, приема в период беременности наркотиков и алкоголя.

Инфекционные заболевания матери, которые она переносит во время беременности, вызывают множественные аномалии развития органов и систем у ребенка.

Самыми опасными являются герпес, краснуха, корь, цитомегаловирус, но могут возникать проблемы и при тяжелом гриппе или другом респираторном заболевании.

Симптомы и диагностика

Нередко при ходьбе, половом возбуждении или активном движении, занятии спортом мальчик или мужчина ощущает давление, напряжение и другие дискомфортные ощущения. У некоторых пациентов симптоматика отсутствует при рождении, но развивается в период полового созревания. В это же время, в подростковом возрасте процесс самостоятельного опущения яичка в мошонку считается одним из осложнений эктопии. Хотя особого беспокойства эктопия и не вызывает.

Во время обследования у ребенка яичко не определяется пальпаторно, осмотр выявляет асимметрию мошонки и ее недоразвитие с той стороны, где не произошло опущения тестикулы. Яичко в нетипичном месте под кожей выглядит как опухолевое образование. При перекрестной эктопии две тестикулы пальпируются с одной стороны мошонки.

Похожие признаки сопровождают и другие заболевания у мальчиков, среди них чаще всего встречаются водянка и паховая грыжа. Они требуют совершенно другого лечения, поэтому, чтобы правильно диагностировать эктопию, применяют дополнительные методы исследования:

  • рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ мошонки и живота;
  • КТ или МРТ органов малого таза;
  • анализ крови для определения уровня гормонов;
  • биопсия яичка (в сложных случаях и при подозрении на опухоль).

Осложнения

Неопустившееся яичко может приводить к осложнениям:

  • перегрев;
  • перерождение в рак;
  • нарушение сперматогенеза и бесплодие.

В норме тестикулы выводятся на периферию тела и опускаются в мошонку, поскольку для их нормального функционирования и синтеза полноценной спермы нужна температура, более низкая, чем 36,6. Находясь в паху или другой части тела, яичко перегревается, и из-за долгого пребывания его в неположенном месте наступает атрофия или развивается опухоль.

Длительная дисфункция тестикулы заканчивается перерождением тканей железы в раковую опухоль.

Нарушение работы половых желез у взрослого мужчины приводит к бесплодию или проблемам при зачатии, поскольку ухудшается качество и количество выделяемой спермы при эякуляции. А при эктопии обоих яичек сперматозоиды не будут определяться в спермограмме.

Принципы лечения

Если у новорожденного не опустилось яичко, в этом случае врач выбирает выжидательную тактику. После 6 месяцев и до года от рождения следует уже принимать активные меры, чтобы не допустить атрофии или озлокачествления (малигнизации).

Медикаментозная терапия

Если наряду с эктопией не возникает серьезных осложнений, специалисты решают использовать медикаментозное лечение и назначают гормональную терапию. Иногда для самостоятельного опускания яичка ребенку хорошо помогает хорионический гонадотропин в уколах.

Оперативное вмешательство

Для решения проблемы нужно обращаться к хирургу. Он определит, каким способом следует проводить операцию в конкретном случае. Хирургическое вмешательство возможно после достижения ребенком возраста 2 лет. По показаниям иногда необходимо дождаться, когда пациенту исполнится 12 лет.

Операцию проводят с целью поместить яичко в мошонку.

Проводится надрез кожи, рассекается паховый канал, а потом перевязывается отросток брюшины, чтобы яичко не поднялось обратно в брюшную полость. Одновременно готовят место в мошонке и формируют проводящий туннель. Затем, когда яичко находится в физиологическом положении, фиксируют его оболочки лигатурными нитями и надрез зашивают.

Если у больного злокачественное перерождение, единственно правильным решением будет операция по удалению яичка. После этого молодым мужчинам и подросткам обязательна заместительная терапия гормональными средствами. Такая тактика лечения позволяет сохранить половые функции, а в пубертатный период она нужна для нормального развития половой системы у ребенка.

При атрофии яичка и его удалении по желанию человека проводится эстетическая операция.

В этом случае используется протез яичка – силиконовый имплант округлой формы. Если половые железы недоразвиты, то помогает пересадка донорских органов. Это хорошая альтернатива гормональной заместительной терапии.

Не существует способов нетрадиционной медицины, способных полностью устранить эту проблему. Малыш должен постоянно находиться на учете, а при необходимости принимать препараты строго по распоряжению специалиста. Важно также вовремя сделать операцию, чтобы не возникло серьезных осложнений.

Будущим мамам для профилактики эктопии следует избегать стрессов и физических перегрузок. Нельзя принимать самостоятельно противовоспалительные препараты и антибиотики, вынашивая малыша. После родов, если выявляется неопущение яичка при рождении, малышу потребуется консультация хирурга, а родителям нужно будет постоянно следить за состоянием сына.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

пять × три =

Adblock
detector