Симптомы и принципы лечения болезней яичек у мужчин

Среди патологий мочеполовой системы болезни яичек у мужчин заслуживают особого внимания.Они влияют не только на общее состояние здоровья, но и на репродуктивные функции, что важно в жизни каждого мужчины.

Этиология

Важнейшая часть всей детородной системы у мужчины — яички. Они вырабатывают гормон тестостерон и продуцируют сперматозоиды. Яички вместе с семенными канатиками, семявыносящими протоками и придатками расположены в мошонке, где условия для их функционирования оптимальны. Эти органы неслучайно вынесены за пределы брюшной полости. Для правильного функционирования яичек необходима температура около 34°.

Патологии тестикул отрицательно влияют на весь организм, а иногда представляют опасность для жизни.

Заболевание может возникнуть еще на уровне внутриутробного развития. Например, крипторхизм – это патология, при которой яички не опускаются в мошонку. Порок у мальчиков выявляют сразу после рождения или в первый год жизни.

Заболевания яичек у мужчин имеют врожденный или приобретенный характер и такие причины:

• генетическая предрасположенность;
• снижение иммунитета;
• травмы или операции половых органов;
• воспаления мочевой системы;
• болезни предстательной железы;
• беспорядочная половая жизнь;
• пагубные привычки и пристрастия.

Заболевания яичек возникают у половозрелых пациентов, подростков и совсем маленьких мальчиков. Часто представители сильного пола игнорируют незначительные симптомы и затягивают с посещением доктора.

Серьезные проблемы встречаются редко. Болезни яичек неплохо поддаются терапии при своевременном обращении за помощью. Заболевания мужской половой сферы лечит врач-андролог, но также мужчина может обратиться к терапевту или урологу.

Виды патологий

Тестикулы защищены только кожным покровом, поэтому часто подвергаются повреждениям – открытым и закрытым травмам. Яички могут пострадать после падения, удара, из-за ущемления (например, грыжа яичка). Перекрут тестикул более характерен для подросткового возраста. Различают перекрут семенного канатика и гидатиды — рудиментарного отростка придатка. В результате заболевания пережимаются сосуды в половых органах, это состояние требует срочной помощи, в противном случае яичко отмирает.

К болезням невоспалительной природы относят такие патологии:

• расширение вен семенного канатика;
• водянка оболочек тестикул;
• кисты придатков;
• опухоли семенников.

Развитие новообразований яичек — серьезная проблема. Чаще она встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, а у пожилых пациентов преобладает рак простаты. Герминогенные опухоли образуются из-за усиленного размножения клеток мутантов.

Тератома яичка – это не всегда злокачественная опухоль. Ее появление связывают с нарушением количества и качества хромосом. Появляется новообразование бессимптомно, прогрессирует, но длительное время остается незамеченным. При склонности к неопластическим процессам может развиваться киста оболочки яичек – сперматоцеле. Образование имеет капсулу, заполненную серозной жидкостью и сперматозоидами. Бывают случаи, когда киста перерождается и формируется тератобластома.

Варикоцеле (варикоз вен яичка) связано с нарушением кровообращения в половых органах. На фоне этой патологии затрудняется отток венозной крови от семенных канатиков. Семенники испытывают недостаток питания, возникает опасность гибели сперматозоидов.

Другая проблема – гидроцеле. Врожденная водянка яичка часто встречается у новорожденных и мальчиков первых лет жизни. Но причиной гидроцеле бывает и травма или воспалительный процесс. Жидкость скапливается только в оболочке яичка или сообщается с брюшной полостью через открытый паховый канал.

Острые заболевания яичка могут иметь инфекционную природу. Орхит развивается как самостоятельное заболевание или осложнение после патологий расположенных рядом органов. Часто воспалительный процесс затрагивает придатки. Когда микроорганизмы проникают в них через кровь или лимфу, возникает эпидидимит. Особенно быстро болезнь прогрессирует на фоне сниженного иммунитета, травм, переохлаждения.

Группа риска по онкопатологиям яичек

Заболевания мужских яичек возникают по разным причинам, но представляют серьезную опасность для репродуктивной сферы мужчины. Большая часть патологий относится к предраковым состояниям. Поэтому при малейшем подозрении на недуг нужно пройти обследование, чтобы не допустить необратимых явлений. Многие воспалительные болезни можно предупредить, а своевременная терапия позволяет вернуть здоровье половых органов у мужчины. В любом случае медлить с посещением доктора не стоит.

При онкологии лечение останавливает развитие метастазов, снижает риск рецидива. Есть несколько факторов, предрасполагающих к появлению злокачественных процессов в яичках:

• аномалии развития яичка;
• воспалительные процессы мочеполовых органов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• перегрев или переохлаждение паха и мошонки;
• травмы;
• беспорядочные половые контакты;
• нарушение правил личной гигиены.

Более предрасположены к раковым опухолям представители белой расы. Высока вероятность появления онкообразований у людей с диагнозом крипторхизм, ВИЧ. Особое внимание здоровью репродуктивных органов должны уделять мужчины, родственники которых болели раком яичек. Таким пациентам необходимо регулярно посещать специалиста, а также проводить самообследование яичек.

Проявления заболеваний

Несмотря на множество разных патологий, заболевания имеют некоторые общие симптомы. Почти все они сопровождаются дискомфортом, чувством тяжести и боли. Можно заметить и другие признаки:

• увеличение тестикул в размере;
• изменение их цвета;
• нарушение формы;
• появление уплотнений или узлов внутри мошонки;
• боль при прощупывании.

Онкология яичка отличается быстрым течением. За 3 недели опухоль может вырасти в 2 раза, и уже вторая стадия дает метастазы. Новообразование располагается именно в тканях органа. Причины и течение заболевания одинаковы для опухолей разной локализации (справа или слева). Характерна быстрая потеря веса, слабость, утомляемость. Развитие метастазов приводит к болям в спине, животе, легких. Возможно увеличение грудных желез.

Острый эпидидимит отличается стремительным развитием. Повышается температура, озноб чередуется с лихорадкой. Возникают болезненные ощущения в мошонке, боль иррадиирует в промежность и крестец, в семенной жидкости появляются сгустки крови.

Основные симптомы перекрута яичка – это острая боль и отек. Возможна тошнота и рвота.

Начальный период варикоцеле проявляется слабо. В дальнейшем мошонка увеличивается и опускается, видна разница в размерах тестикул. Левое яичко страдает чаще, чем правое яичко. Боль усиливается во время эрекции, при половом акте, физических нагрузках. Из-за нарушения оттока крови нарушается работа всего организма. У некоторых пациентов изменяется стул.

Острая, чаще односторонняя форма гидроцеле (водянки) проявляется резкой болью, подъемом температуры, развиваются симптомы общей интоксикации. В оболочке мошонки скапливается жидкость, пораженная область начинает распухать. Двусторонняя водянка чаще бывает хронической и является симптомом сердечной или печеночной недостаточности. Жидкость накапливается постепенно в течение длительного времени. Иногда мошонка при водянке приобретает очень большие размеры, что снижает качество жизни пациента.

Особенности лечения

Залог эффективной помощи при заболеваниях яичек — своевременная и точная диагностика. Выбор метода терапии зависит от причин и формы патологии. Консервативное лечение применяют при борьбе с патогенной микрофлорой. Это подбор соответствующих антибактериальных средств.

От болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также гормональные средства. Возможна физиотерапия. Если у пациента выявлена ИППП, требуется параллельное лечение полового партнера.

Такие заболевания, как водянка или киста, со временем могут самостоятельно исчезнуть.

Варикоцеле, выявленное на ранней стадии, поддается консервативному лечению. Основная цель терапии – устранить кислородную недостаточность тестикул. При варикозе 4 степени и у лиц старшего возраста делают открытую операцию. Вены яичка и семенного канатика перевязывают специальной нитью. Кроме того, вмешательство проводят методом лапароскопии. Эта микрохирургическая манипуляция позволяет закупорить расширенные вены специальным склерозирующим составом.

Хирургическое вмешательство необходимо, если болезнь не подлежит терапевтическому лечению или пациенту требуется срочная помощь (ущемление грыжи или перекрут яичка). Необходимость орхиэктомии при раке яичка или предстательной железы определяет онколог. Перед операцией больному проводят химиотерапию или облучение.