Содержание
Современные технологии используются не только в области приборостроения, разработки гаджетов или в космической сфере, но и в медицине. Обрезание лазером (циркумцизия) может стать хорошим примером того, как последние достижения науки становятся верными помощниками хирурга. Лазерное обрезание проводится во многих клиниках как за рубежом, так и в России. Специалисты высоко ценят те возможности, которые получают благодаря световому лучу.
Специфика и преимущества лазерной циркумцизии
Лазерный скальпель – сложный прибор, рабочая часть которого – это сфокусированный монохромный луч света. Ширина его не больше 0,01 мм, что обеспечивает высокую точность при выполнении разрезов.
Воздействие луча стандартное – нагрев ткани до температуры +4000 С. В результате его происходит мгновенное сгорание и испарение. Такой принцип действия обеспечивает преимущества лазерного обрезания крайней плоти (препуция):
- термическое воздействие запаивает сосуды, а кровотечение уменьшается в несколько раз;
- точечное, мгновенное испарение тканей предотвращает отек;
- операция менее болезненна, поэтому можно использовать местную анестезию;
- лазером ткани стерилизуются и покрываются защитной корочкой, что предотвращает инфекции;
- обрезание крайней плоти лазером занимает до 20 минут, а это в 2 раза меньше, чем время стандартной операции;
- делаются максимально аккуратные разрезы, операция «ювелирная»;
- сокращается срок восстановления до 7 дней.
Показания для лазерного обрезания
Циркумцизия лазером назначается по разным показаниям: эстетическим, религиозным, медицинским. Среди последних лидирует фимоз – сужение крайней плоти. При этой патологии невозможно обнажить головку члена. При фимозе операция обязательна. Если ее не сделать, разовьется воспаление, могут появиться спайки, нагноение и отмирание (некроз) тканей.
Иссечение при фимозе делают в любом возрасте.
Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Наиболее предпочтительный вариант лечения фимоза – лазер, особенно если это необходимо взрослому человеку, ведь в таком случае техника обрезания довольно сложна.
Среди других медицинских показаний, по которым проводится лазерное обрезание крайней плоти, болезни:
- баланит – воспаление головки члена с поражением внутренней части крайней плоти, из-за чего развивается фимоз;
- затрудненное мочеиспускание с воспалением;
- преждевременная эякуляция – после циркумцизии снижается чувствительность члена, что увеличивает длительность интимной близости.
Подготовка к операции
Независимо от того, проводится лазерное лечение фимоза, обрезание после принятия ислама или иудаизма, удаление препуция по эстетическим или другим причинам, перед процедурой тщательно обследуют пациента. Это необходимо, чтобы выявить противопоказания к хирургическому вмешательству, изучить общее состояние здоровья.
Предварительная диагностика помогает специалисту составить оптимальную тактику ведения больного до операции, во время и после нее.
В рамках обследования врач назначает анализы (общий мочи и крови, биохимия, мазки), пациенту делают кардиограмму. Мужчине нужна консультация с терапевтом и анестезиологом для выбора наиболее подходящего вида обезболивания: местной анестезии либо общего наркоза. Если у пациента на руках результаты обследования, вмешательство может выполняться в день обращения. Это особенно актуально при фимозе в запущенной форме.
Обследование изучает и анатомические особенности пениса. Оно нужно, чтобы определить, сколько кожи удалить. Если этого не сделать, велик риск сильного натяжения кожи после обрезания, а оно приведет к деформированию пениса. Кроме того, возможно появление болезненности при половом акте и других проблем.
Этапы лазерной циркумцизии
Устранение фимоза лазером проводится под местной анестезией. Порядок вмешательства такой.
- Обезболивание.
- Накладывание жгута на основание пениса.
- Дезинфекция органа.
- Лазерным скальпелем делают неглубокий круговой разрез по крайней плоти снаружи.
- Выполняют круговой разрез кожи под венцом головки.
- Крайнюю плоть удаляют.
- Сшивают участки кожи, для швов применяют рассасывающиеся нити.
Остановка крови при лазерном разрезе не проводится, так как световой пучок спаивает сосуды, кровотечение минимальное.
Способы обрезания
В зависимости от показаний, требований пациента, а также особенностей его физиологии применяются разные методы циркумцизии. Специалисты выделяют такие виды хирургического воздействия:
- минимальное иссечение;
- частичное удаление;
- свободное обрезание;
- умеренная циркумцизия;
- тугая.
Минимальное удаление
Его выполняют по медицинским показаниям. Метод применяют, чтобы удалить рубцовое кольцо, мешающее обнажению головки, если пациент не желает избавляться от препуция. Внешний вид органа изменяется мало, так как иссекают небольшое количество кожи.
Частичное
Этот метод тоже используют в связи с медицинской необходимостью. Он мало меняет вид члена – обрезают не всю крайнюю плоть, а ее самую узкую часть. Открытой остается только верхняя часть головки с отверстием уретры. Это оптимальный вид операции, если пациенту показано лечение, но он не хочет делать классическое обрезание.
Свободное
Иначе его называют нетугим. Удаляется относительно большой участок кожи. В результате головка пениса практически всегда открыта. Этот вариант выбирают те, кто хочет улучшить эстетику тела или избавиться от фимоза, но стремится сохранить чувствительность при половом акте.
Умеренное
Второе название – среднее обрезание. Это классический вариант, наиболее распространенный. После удаления кожи головка пениса всегда открыта, но сохраняется кожная складка. После умеренной циркумцизии несколько снижается чувствительность органа и увеличивается продолжительность полового акта.
Тугое
Высокое и низкое тугое обрезание проводят только по просьбе пациента, других причин для такой операции нет. Удаляют либо всю крайнюю плоть и часть наружной, либо оставляют только внутренний листок препуция, а наружную плоть иссекают полностью.
После такого вмешательства головка максимально открыта, нет складки кожи, чувствительность члена снижается. Это преимущества для тех, кто страдает от преждевременной эякуляции и считает именно такой внешний вид органа эстетичным.
При тугой циркумцизии визуально уменьшается размер органа. Положительный момент заключается и в том, что без лишней кожи проще следить за интимной гигиеной, значительно снижается риск инфекционных болезней, в том числе ВПЧ и ВИЧ. Но всегда нужно помнить, что при полном обнажении головки, без складки кожи, орган нуждается в более тщательном уходе, так как его поверхность не защищена от пересыхания.
Какую именно операцию проводить, хирург решает совместно с пациентом.
Во внимание принимаются суть проблемы и желание человека. Но во всех случаях лазерная технология делает процедуру максимально аккуратной и безопасной. Снижается риск образования рубцов и шрамов, инфицирования раны. Реабилитационный период короткий и относительно простой.
Это не означает, что после лазерной циркумцизии не нужен тщательный уход за половым органом. Обязательно носить специальное белье, регулярно делать перевязки, использовать заживляющие мази, выполнять другие рекомендации хирурга. В противном случае процесс заживления нарушится, а это приведет к повторной операции, но иногда исправить нарушения невозможно.
