Какими анализами подтверждают молочницу у мужчин

Анализ на молочницу у мужчин подтверждает инфекцию, вызванную грибком Кандида. Исследование помогает исключить или обнаружить и другую патогенную флору в репродуктивной системе.

В современной урологии практикуют разные варианты исследований: классический микроскопический, культуральный, серологический. Методику определяет лечащий доктор. Только проведенный анализ на молочницу в совокупности с клинической симптоматикой позволяет подтвердить или исключить диагноз у мужчин.

Когда необходимо исследование на молочницу

Исследование назначает доктор: уролог или андролог, а также дерматовенеролог. Оно необходимо в таких случаях:

• при беспорядочной половой жизни (с несколькими партнерами и без средств барьерной контрацепции);
• если подтвержден кандидоз у полового партнера;
• после длительного приема антибиотиков и глюкокортикостероидов;
• при снижении реактивности иммунной системы (кандидоз – маркер любого иммунодефицита);
• при изменении цвета слизистой оболочки крайней плоти или головки полового члена;
• при появлении полиморфных высыпаний;
• если на слизистой или коже промежности появился нехарактерный налет;
• при специфических творожистых выделениях бело-желтого цвета;
• для исключения других половых инфекций с похожей клинической симптоматикой.

Самостоятельно лечить молочницу широко рекламируемыми средствами не стоит — высока вероятность ошибки. Уретрит и баланит у мужчин так же, как и поражения других органов репродуктивной сферы, не имеют специфической симптоматики. Риск ошибиться с диагнозом очень велик.

Кандидозы необходимо лечить специальными противогрибковыми препаратами, вирусные процессы – противовирусными средствами, бактериальные инфекции – антибиотиками. Определиться с лечебной тактикой может доктор после комплексного обследования.

Отсроченное и неверное лечение, самолечение приведут к тому, что потребуются мощные лекарственные средства длительным курсом. С любым инфекционным процессом значительно проще справиться, если он появился недавно, а не перерос в хронический или затяжной вариант. Ранняя терапия одного партнера позволяет избежать инфицирования другого.

Какие анализы назначают при молочнице

Обследование на молочницу мужчин включает такие варианты диагностики:

• изучение биологического материала под микроскопом;
• культуральный метод (посев);
• иммуноферментный анализ;
• цепная полимеразная реакция (ПЦР);
• традиционные серологические (иммунологические) тесты;
• изучение иммунного статуса;
• кожно-аллергические пробы (применяются редко).

Исследуемый материал определяется локализацией патологического процесса. Если речь идет о молочнице репродуктивных органов, для исследования берут мазки:

• из отверстия мочеиспускательного канала;
• с поверхности полового члена и крайней плоти;
• с кожи в паховой зоне.

Воспаление может распространяться на другие органы и ткани. При подозрении на генерализованную грибковую инфекцию для специфического исследования используют такие биологические жидкости:

• семенную жидкость (сперму);
• кровь;
• мочу;
• каловые массы;
• ликвор (спинномозговую жидкость);
• секрет с поверхности слизистых в ротовой полости.

Собранный биоматериал исследуют не только на грибок Candida albicans. Выясняют, присутствуют ли другие микробы — возбудители инфекционных процессов, передающихся половым путем.

Сдать материал для микроскопического исследования несложно, но потребуется подготовка:

• воздержание от половых контактов (не менее суток);
• прекращение приема противогрибковых средств и антибиотиков (за 5-7 дней);
• отказ от интимной гигиены в день непосредственного исследования.

Возможны и более жесткие условия подготовки перед обследованием на молочницу — их в индивидуальном порядке объяснит лечащий доктор.

Микроскопия мазка

Микроскопию называют так, потому что исследование биологического материала производится только в поле зрения микроскопа. Изучение включает такие этапы:

• нанесение полученного биологического материала на предметное стекло;
• помещение его в поле зрения микроскопа;
• изучение материала на предметном стекле при различных увеличениях;
• окрашивание мазка по Граму, Пфейферу, метиленовым синим или генциановым фиолетовым для контрастирования грибковых клеток и других структур.

Единичные клетки грибка на поверхности кожи и слизистых репродуктивных органов — это еще не основание диагностировать кандидоз. Грибок Candida albicans — представитель нормальной микрофлоры человека.

Но биологические жидкости — сперма и кровь — в норме не должны содержать микробов. Если это не так, и кроме того, на поверхности слизистых оболочек много грибковых клеток, диагноз кандидозной инфекции подтверждается.

Посев на Кандида альбиканс

Вылечить кандидозы не всегда просто – современные штаммы выработали устойчивость ко многим лекарственным средствам. Решить проблему помогает культуральный метод исследования. Он изучает чувствительность конкретного штамма Candida albicans к действующему веществу лекарства.

Культуральное (микробиологическое) исследование состоит из нескольких этапов.

1. С помощью петли взятый биоматериал сеют на плотную среду Сабуро.
2. Засеянную чашку Петри помещают в термостат на сутки.
3. Подсчитывают грибковые колонии. Если их более 1000, то Candida albicans — причина болезни.
4. Проводят посев подозрительной колонии на жидкую питательную среду: картофельную воду или морковно-рисовый агар для накопления микробных клеток.
5. По морфологическим и биохимическим признакам подтверждают Candida albicans — грибок растет в виде осадка или пленки в пробирке.
6. Исследуют чувствительность к антибиотикам.

Чтобы узнать, какие препараты эффективны, проводят антибиотикограмму. На плотную среду в чашку Петри высевают чистую культуру и размещают бумажные диски, пропитанные разными лекарствами. Там, где образуется периферический диск большего размера, чувствительность грибка к препарату выше.

Это распространенное и доступное исследование имеет только один существенный недостаток – длительность. Результаты всех этапов культурального метода доктор получает только через 5 дней.

ПЦР и иммуноферментный анализ (ИФА)

Самый надежный способ выявить инфекцию — цепная полимеразная реакция (ПЦР). Другой высокоточный тест — ИФА (иммуноферментный анализ). Для проведения этих современных исследований нужно сдать кровь.

ПЦР «находит» ДНК микробного агента в биоматериале. Уникальные фрагменты нуклеиновых кислот амплифицируются – многократного умножаются в имеющемся биологическом материале – и фиксируются. Исследование точное, ложноположительные и ложноотрицательные ответы исключены.

Позитивный результат – это 100% подтверждение диагноза грибковой инфекции. Возможно качественное и количественное проведение ПЦР: первый вариант подтвердит факт размножения Candida albicans в биологическом материале, второй укажет количество микробных клеток.

Методом ИФА обнаруживают иммуноглобулины различных классов (M, G, A) к дрожжевым грибам Candida. Анализ необходим, чтобы определить стадию заболевания.

Иммуноглобулины М подтверждают острую фазу болезни и свидетельствуют о необходимости лечения. Определение только иммуноглобулинов класса G – факт встречи с возбудителем, но не основание для постановки диагноза и лечения пациента.

Другие методы исследования – кожно-аллергические пробы, традиционные серологические реакции (связывания комплемента, гемагглютинации и прочие) – в современной медицинской практике существенного диагностического значения не имеют. Их применяют редко, только если невозможно использовать более достоверные методики.