Норма пролактина у мужчин и причины колебания гормона

Пролактин у мужчин отвечает за сперматогенез. Гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Но кроме того, в печени, почках, трофобластах кожи, костном мозге и нейронах в небольшом количестве тоже образуется пролактин. Норма у мужчин зависит от возраста.

О функциях пролактина

У женщин пролактин влияет на синтез секрета грудной железы (молока), своевременную менструацию и отторжение фолликула. У мужчин он выполняет другие функции. Пролактин запускает синтез тестостерона. Этот главный андроген отвечает за вторичные половые признаки, регулирует работу репродуктивной системы, участвует в обменных процессах. Тестостерон стимулирует образование сперматозоидов. Если его недостаточно (что бывает при низком пролактине), страдает репродуктивная функция мужчины. Это может привести к бесплодию, и тогда вероятность беременности у партнерши зависит от длительности гипопролактинемии ее мужчины.

Излишнее содержание пролактина также отрицательно влияет на репродуктивную и эректильную функции.

Избыток этого гормона не приводит к тому, что у мужчины повышается половая активность. Происходит обратный процесс — снижается влечение и количество вырабатываемых сперматозоидов.

Помимо взаимодействия с андрогенами, пролактин (другое название — лютеотропный гормон) повышает сжигание жиров. Поэтому у мужчин развивается мышечная масса, а подкожный жир откладывается не так интенсивно, как у женщин.

Еще одна функция пролактина — поддержание иммунитета. На фоне снижения гормона часто развиваются хронические и острые воспалительные процессы, инфекции.

Референсные значения пролактина в разном возрасте

Показатели гормона колеблются в течение суток, разница на протяжении 24 часов может отличаться в несколько раз. Наибольшее значение пролактина наблюдается утром, около 8 часов.

Поскольку концентрации часто изменяются, необходимо строго придерживаться правил подготовки и сдачи анализа. При сомнительном результате доктор рекомендует пересдать кровь на гормоны.

Уровень лактотропина в соответствии с возрастом пациента можно представить в виде таблицы:

Пролактин на верхней границе нормы может свидетельствовать о том, что мужчина недавно занимался тяжелой физической деятельностью, сексом или спал. Даже если гормон у взрослого мужчины повышен на 40-50 единиц, это не рассматривается как патология. Содержание пролактина может прийти в норму самостоятельно после устранения влияющего на него фактора.

Значения лютеотропного гормона могут отклоняться от нормы. Чаще происходит повышение его уровня, это состояние — гиперпролактинемия.

Повышение уровня лютеотропного гормона

Повышенный уровень пролактина связан с влиянием физиологических и патологических факторов. К первой категории относятся физические нагрузки, голодание или переедание, вредные привычки, стрессы, хронические заболевания, сопровождающиеся болью.

Патологические факторы делятся на 2 группы. Первые вызваны приемом лекарственных средств (ятрогенные), а вторые — заболеваниями внутренних органов и головного мозга.

Ятрогенная гиперпролактинемия связана с терапией такими препаратами:

• антидепрессантами;
• средствами для лечения паркинсонизма;
• противорвотными;
• отдельными антиаритмическими средствами (Верапамил);
• наркотическими веществами;
• гипотензивными (Метилдопа, Резерпин).

Временное повышение ЛГ наблюдается после общего наркоза. При гиперпролактинемии, вызванной лекарствами, эндокринолог совместно с терапевтом решает вопрос о корректировке дозы или замене на аналогичный препарат.

К патологическим факторам гиперпролактинемии относят:

• аденому или кисту гипофиза;
• онкологию гипоталамуса;
• заболевания печени;
• почечную недостаточность;
• гипотиреоз;
• метаболические нарушения (ожирение).

Поскольку лактотропин относится к эстрогенам, то чем больше уровень женских половых гормонов (ЖПГ), тем выше и значения пролактина. Они могут повышаться из-за приема отваров некоторых трав или пристрастия к пиву. Продуцировать эстрогены способна гормонозависимая опухоль.

Симптомы повышения лютеотропного гормона часто отсутствуют. Тогда нарушение выявляет врач при профилактическом осмотре. Признаки патологии могут быть такими:

• гипогонадизм (снижение функции яичек);
• увеличение молочных желез;
• снижение объема мышечной массы;
• метаболические нарушения;
• нестабильная работа ЦНС.

Когда показатели лютеотропного гормона выше нормы, у мужчины начинает откладываться жир в области живота, бедер — по женскому типу. Метаболические нарушения приводят к сахарному диабету, снижению усвоения кальция. Повышается риск переломов, поскольку кость становится более хрупкой.

Рост пролактина приводит к увеличению объема груди. При значительном отклонении возможно даже выделение молока (галакторея).

Галакторея при нормальном пролактине — признак злокачественной опухоли груди у мужчины.

Если превышение нормы по пролактину незначительно, то, скорее всего, влияют физиологические причины: стресс, механическое воздействие на соски, хирургические вмешательства. А также некоторые патологии — травма грудной клетки, рак легких — употребление марихуаны.

Для снижения гормона у мужчин назначаются таблетки: Достинекс и Каберголин, Бромокриптина малеат. Они стимулируют допаминовые рецепторы в гипофизе. Вырабатываемое вещество подавляет активность лактотропного секрета.

Иногда пролактин ниже нормы после Достинекса и других препаратов аналогичного действия. В такой ситуации необходимо оценить степень нарушения и отменить препарат.

Если медикаментозное лечение не помогает или нецелесообразно, назначается хирургическое. Оно предполагает удаление новообразования (кисты, опухоли) или применение лучевой терапии.

Снижение пролактина

Гипопролактинемия регистрируется реже, чем высокое содержание гормона у мужчин. На снижение уровня лактотропного гормона влияет несколько факторов:

• неправильная постановка диагноза гиперпролактинемия;
• черепно-мозговая травма;
• инфекционные заболевания (эпидемический паротит);
• лучевая терапия опухоли мозга;
• операция на гипофизе;
• длительная терапия препаратами от судорог, для лечения щитовидной железы;
• возраст.

Иногда при оценке состояния эндокринной системы врач ставит диагноз «гиперпролактинемия» и назначает соответствующее лечение, не перепроверив информацию. Тогда Достинекс при нормальном пролактине вызывает ятрогенное снижение концентрации ЛГ.

Любое воздействие на орган, производящий лактотропный гормон, способно повысить или уменьшить его синтез. Поэтому в ходе диагностики нужно исключить кисту, травму головы, опухоль, воздействие других гормонов и препаратов.

После 50 лет происходит старение органов и структур. Замедляются биохимические и ферментативные процессы, снижается активнось гипофиза. С этого возраста может происходить снижение пролактина.

Проверить наличие гипопролактинемии необходимо, если мужчина жалуется на:

• снижение влечения к женщинам;
• головную боль;
• появление избыточного веса и отеков;
• признаки нарушения со стороны нервной системы — страх, ухудшение качества сна, тревожность;
• высыпания на лице.

Последствиями длительного снижения гормона в крови являются бесплодие, депрессия, склонность к простудным заболеваниям. Паре для зачатия нужно нормализовать гормональный фон, исключить другие факторы, тормозящие наступление беременности.

Колебания пролактина у мужчины в любую сторону вызывают проблемы со здоровьем. Чем менее выражены нарушения, тем больше вероятность, что они не вызовут осложнений и долгосрочных последствий в будущем.