Содержание
Уровень половых гормонов изучают при диагностике эндокринных нарушений. Концентрация андрогенов (мужских половых гормонов) в крови зависит от времени суток, возраста, состояния здоровья, нервной системы и образа жизни пациента. Анализ на тестостерон у мужчин проводят в лаборатории. Норма гормона — не более 12–33 нмоль/л. Слишком высокие или низкие показатели свидетельствуют о гормональном дисбалансе и требуют лечения.
Показания к проведению исследования
Сдавать кровь на тестостерон нужно в следующих случаях:
- эректильные расстройства: импотенция, преждевременная эякуляция;
- снижение полового влечения;
- бесплодие;
- рак яичек;
- простатит;
- ранее половое созревание или задержка развития у подростков;
- ожирение по женскому типу;
- облысение, угревая сыпь, себорея;
- гинекомастия;
- остеопороз;
- гипергидроз;
- снижение физической выносливости;
- повышенная раздражительность, агрессивность, частые перепады настроения;
- длительный прием стероидов;
- бессонница;
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз сосудов;
- мужской климакс;
- злокачественные новообразования надпочечников;
- острая почечная недостаточность;
- гипоталамо-гипофизарные нарушения.
В пубертатном периоде у мальчиков тестостерон отвечает за формирование вторичных половых признаков. Любые нарушения могут привести к недоразвитию гениталий, отсутствию волос на лобке, в подмышечных впадинах. При недостатке андрогенов подростки имеют худощавое телосложение, мышечная масса набирается слабо, голос остается тонким. Повышается отделение кожного сала, появляется угревая сыпь на лице и теле, которая трудно поддается лечению.
Сдать анализ на тестостерон взрослым мужчинам необходимо при ухудшении потенции, преждевременной эякуляции, ослаблении либидо.
Причиной для обследования может стать подозрение на эндокринное бесплодие, малое количество подвижных сперматозоидов в эякуляте. Постоянный контроль половых гормонов проводят при раке яичек, простаты или других гормонпродуцирующих опухолях.
Анализ на андрогены назначают при стремительном наборе массы тела. У мужчин с гормональными нарушениями жировая ткань откладывается в области живота, молочных желез, бедер и ягодиц по женскому типу. При недостатке тестостерона объем мышечной ткани и физическая сила уменьшаются, человек быстро устает даже после незначительных нагрузок, сильно потеет.
Правила подготовки
Сдавать анализ необходимо в первой половине дня (8–11.00) натощак. Утром надо отказаться от любой пищи, разрешается только негазированная вода, так как некоторые продукты питания стимулируют выработку тестостерона. Накануне вечером можно есть только нежирные, диетические блюда.
Если мужчина принимает какие-либо лекарственные средства или использует гормональные мази, следует сообщить об этом врачу. Перед забором крови медикаментозную терапию, которая может повлиять на уровень свободного тестостерона, прекращают, чтобы получить достоверные результаты. У пациентов, проходящих курс ЗГТ (заместительной гормональной терапии), кровь берут только спустя 2 недели после отмены препаратов.
За сутки до посещения лаборатории следует ограничить физические нагрузки, рекомендуется воздержаться от половых контактов, курения, употребления крепкого кофе. Нельзя пить алкоголь на протяжении 3-х суток до назначенного дня сдачи анализа на тестостерон. Не разрешается в один день посещать лабораторию и делать УЗИ, флюорографию, ректальное обследование или принимать физиотерапевтическое лечение, интервал между процедурами должен составлять минимум 24 часа.
Что может повлиять на результат лабораторного исследования
Кровь берется из вены в стерильных условиях после предварительной подготовки пациента. Повлиять на результат анализа может прием антиандрогенов, фолликулостимулирующего гормона, наркотических веществ, этанола, антибиотиков, кортикостероидов. Эстрадиол валериат, тетрациклины, прогестерон, блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, некоторые виды противогрибковых средств также понижают выработку тестостерона.
Ложно повышенный уровень свободного тестостерона фиксируют после интенсивных физических нагрузок, употребления жирной, жареной пищи. Стимулируют синтез андрогенов гормональные препараты: Андриол, тестостерона ундеканоат, пропионат и другие синтетические аналоги полового гормона в виде таблеток, инъекций, мазей или пластырей для наружного применения. Сильно повышают выработку FT противосудорожные препараты, барбитураты, анаболические стероиды, Меноксидил, Тамоксифен, Рифампицин.
Результаты анализа
Расшифровка исследования включает данные об уровне общего, свободного и связанного с альбумином тестостерона (SHBG – глобулин, связывающий половые гормоны). От концентрации свободной фракции андрогена (она обозначается FT) зависит нормальное развитие мальчиков в подростковом возрасте, эректильная функция. У мужчин чаще всего диагностируют дефицит именно биологически активной формы андрогена, приводящий к метаболическим нарушениям, психоэмоциональным расстройствам, ослаблению структуры костной ткани.
По показаниям проводится комплексный гемотест, на основании полученных результатов определяют эстрадиол, ФГС, пролактин, все виды Т, ЛГ (лютеинизирующий гормон), дигидротестостерон, прогестерон и глобулин SHBG. В норме общий тестостерон должен находиться в пределах 12–33 нмоль/л, но референсные значения в разных лабораториях могут отличаться. Правильно расшифровать ответ сможет только лечащий врач. Если результат показывает выраженные отклонения от нормы, необходимо пройти курс лечения.
Причины пониженного тестостерона
Низкая концентрация тестостерона в крови вызвана такими заболеваниями:
- патологии гипоталамуса, гипофиза головного мозга;
- перенесенный эпидемический паротит;
- сахарный диабет, гипотиреоз щитовидной железы;
- генетические аномалии: синдром Клайнфельтера, Прадера-Вилли, Кальмана;
- цирроз печени;
- химио- или лучевая терапия;
- крипторхизм;
- миотоническая дистрофия;
- стрессы, сильные психоэмоциональные потрясения;
- травмы, хронические воспалительные заболевания яичек.
Если анализ крови на тестостерон показывает низкий уровень андрогена, причиной может быть злоупотребление алкоголем, курение, наркомания, несбалансированное питание. Гормональные нарушения отмечаются у представителей сильного пола, ведущих малоподвижный образ жизни, длительно воздерживающихся от половых контактов, имеющих сопутствующие хронические недуги мочеполовой и эндокринной системы. У пожилых мужчин уровень тестостерона снижается естественным образом (нижний порог – 8,5 нмоль/л) в связи с возрастными изменениями. Количество глобулина SHBG увеличивается.
Причины увеличенного содержания тестостерона в крови
Повышенный свободный тестостерон диагностируют в таких случаях:
- синдром Иценко-Кушинга;
- рак яичек, коры надпочечников, метастазирование из других органов;
- ранее половое созревание;
- опухоли гипофиза головного мозга;
- синдром Рейфенштейна;
- псевдогермафродизм;
- прием анаболических стероидов;
- врожденная гиперплазия коры надпочечников.
У мужчин с повышенным уровнем тестостерона в крови жирная кожа, их беспокоит угревая сыпь, жирная себорея, гипергидроз. Усиливается половое влечение, значительно увеличивается количество волос на теле. Пациенты становятся раздражительными, агрессивными, склонны к перепадам настроения, имеют суицидальные наклонности. Ухудшается работа мозга, человек невнимателен, страдает от головных болей, высокого артериального давления, трудно воспринимает новую информацию.
Высокий уровень тестостерона приводит к постепенной атрофии яичек, бесплодию, импотенции, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, повышает риск развития раковых опухолей тестикул, предстательной железы. Нарушается фильтрационная работа почек, печени, желчного пузыря, всего пищеварительного тракта, диагностируются тромбозы, облитерирующие заболевания кровеносных сосудов, отеки тела.
Анализ на гормон тестостерон показан при различных метаболических и эндокринных дисфункциях, половом бессилии, бесплодии. Как правильно сдавать кровь, подготовиться к процедуре и расшифровать результат, объясняет лечащий врач. При выраженных нарушениях гормонального фона, дефиците андрогена проводится заместительная терапия, пациенты принимают аналоги гормона длительными курсами. Гиперандрогения лечится блокаторами тестостерона, проводится коррекция питания, образа жизни и физической активности.
