Особенности проведения анализа на пролактин у мужчин

Человеческий организм — единая сложно организованная система. Для связи ее элементов постоянно образуются важные соединения-медиаторы и гормоны. Гормональный баланс — залог хорошего самочувствия, нормального функционирования органов и репродуктивной системы. Одно из таких активных соединений-регуляторов — пролактин. Он обладает широким спектром действия, соответственно анализ на пролактин могут назначать в совершенно разных случаях. Но чаще такой тест — это часть комплексного обследования на гормоны.

Биологическая роль пролактина

Пролактин образуется в передней части гипофиза. Этот процесс контролирует дофамин, образующийся в ядрах гипоталамуса. Достигая с током крови гипофиза, дофамин ограничивает действие пролактина.

Понижает содержание пролактина и другой гормон — прогестерон. Он вырабатывается желтым телом яичников. Пролактин очень важен: он повышает активность иммунитета, поддерживает водно-солевой баланс и связывается с гормонами периферических эндокринных органов.

Нормальный уровень гормона важен для обоих полов, поскольку без пролактина репродуктивная система не может работать нормально.  При повышении его концентрации возрастает уровень эстрогенов. Это женские гормоны — они подавляют тестостерон, что приводит к проблемам с зачатием у мужчин.

Как правило, пиковые значения пролактина фиксируются в период глубокого сна и после пробуждения по утрам. Затем гормон существенно снижается. Соответственно, сдавать кровь на пролактин следует минимум через 3 часа после пробуждения.

У человека выделяют 3 формы этого вещества:

• мономерный гормон: активный, вызывающий проблемы в репродуктивной системе мужчины;
• димерная форма: не связанная с рецепторами клеток;
• полимерный пролактин (макропролактин): не оказывает воздействия на организм.

Молекулы макропролактина слишком большие по размеру и не проникают через капиллярные стенки. Как димерная, так и полимерная фракции выявляются лабораторно в виде повышенного пролактина, но патологических симптомов не дают и лечение в этом случае не нужно.

Многие считают гормон сугубо женским, но на мужчин он влияет не меньше. Пролактин не только регулирует водно-солевой баланс и метаболизм. Он поддерживает нормальную концентрацию тестостерона, обеспечивает рост мышц, семенных пузырьков и простаты. Пролактин влияет на созревание сперматозоидов и повышает их активность. Благодаря ему лучше усваивается кальций, что способствует укреплению костей.

Когда тест на пролактин необходим

Тест на пролактин назначает врач-эндокринолог, гинеколог или андролог. К веским поводам для исследования относят такие проблемы:

• бесплодие;
• импотенция;
• пониженное сексуальное влечение;
• увеличение груди (гинекомастия);
• семенная жидкость без сперматозоидов.

При этом обязательно исследуют кровь на пролактин. Анализ обязателен и при других настораживающих симптомах, не привязанных к полу пациента. К ним относят лишний вес, переломы и множественный кариес, боль головы и нарушение зрения. Иногда тест проводят при аденоме гипофиза. Ее выявляют на МРТ, КТ либо при рентгенографии черепа. Но даже если нет патологической симптоматики, следует исключить гормональную активность аденомы.

Признаки гиперпролактинемии

Симптомы повышенной концентрации пролактина у мужчин тесно связаны со способностью гормона усиливать эффект эстрогена и понижать активность тестостерона. На фоне избытка гормона у мальчиков отмечают:

• жировые отложения около сосков, внизу живота, в зоне поясницы;
• отсутствие либидо и сексуального интереса у подростков;
• полуобъем бедер превышает ширину плеч;
• удлинение верхних и нижних конечностей;
• задержки в половом созревании;
• увеличение грудных желез;
• маленький размер семенников;
• высокое расположение талии;
• ослабленные мышцы;
• высокий голос.

Продолжительное действие чрезмерных доз гормона у взрослых мужчин тоже провоцирует множественные сбои:

• патологии зрения при больших опухолях, давящих на глазные нервы;
• пониженный жизненный тонус;
• гинекомастию;
• ожирение;
• кариес;
• хроническую усталость;
• учащенные переломы;
• понижение либидо.

Подготовка к анализу

Чтобы данные теста были достоверными, человеку нужно подготовиться к анализу, соблюдать некоторые правила. Особенно важно за 3 дня до лабораторной диагностики отменить препараты, повышающие пролактин. Если отказаться от них невозможно, нужно будет уведомить лаборантов об употребляемых средствах, а также указать их дозу.

За сутки до прохождения анализа на пролактин избегают:

• стресса;
• физнагрузок;
• никотина и спиртного;
• психотропных веществ;
• бани, сауны, горячих ванн.

Важно воздержаться от интимной близости, поскольку секс временно повышает показатели пролактина двух-трехкратно. Лучше накануне вечером быть умеренным в еде, но и не голодать. Важно ограничить белок — не есть на ужин мяса, рыбы, бобовых, творога. Но облегченные блюда из овощей будет вполне уместны.

От последнего приема пищи до момента, когда придется сдавать кровь, должно пройти хотя бы 8 ч.

Лечь спать накануне следует не поздно. Дефицит сна провоцирует рост показателей пролактина. У любого человека свои потребности в отношении времени на сон, но в среднем взрослому человеку требуется 7-8 ч. ночного отдыха. Если пациенту не удалось избежать негативных воздействий, специалисты советуют сдвинуть тест на пролактин на трое суток.

В день забора крови важно оставаться спокойным — эмоции провоцируют активный синтез гормонов и пролактин не исключение. Иногда скорая ходьба и бег по лестнице могут исказить результаты анализа. Так что если пришлось спешить утром по дороге в медучреждение, то перед сдачей крови нужно немного отдохнуть и расслабиться. Можно присесть под кабинетом на 10-15 минут. Это позволит отдышаться и прийти в себя.

Перед тестом на пролактин не завтракают, не пьют чай и кофе.

Чистую воду употреблять можно. Анализ сдают в утреннее время, но к моменту забора крови человек должен бодрствовать минимум 3 ч. Процедура почти безболезненна и занимает не более 5 минут. Кровь берут шприцем, а после изъятия иглы к месту укола прикладывают тампон с антисептиком.

Чтобы избежать возникновения подкожной гематомы, специалисты рекомендуют подержать руку согнутой 5 минут после укола. Изъятую пробу маркируют и направляют в лабораторию, где из крови отделяется сыворотка. Это достигается посредством природного свертывания биожидкости либо благодаря осаждению фибриногена ионами кальция.

Нормальное содержание пролактина

Результаты теста на пролактин можно получить уже через сутки после сдачи биоматериала. Хотя в экстраординарных случаях данные анализа могут подготовить и за 2-3 ч. Расшифровка показателей, полученных при исследовании, должна проводиться сугубо лечащим врачом.

Нормой считают такие концентрации:

• возраст до 5 лет — 3,9-20,1 нг/мл;
• до 10 лет — 2,6-16,1;
• до 13 лет — 2,3-22,3;
• старше 17 лет — 4,04-15,2 нг/мл.

Важно учитывать, что концентрация пролактина нестабильна. Даже у здорового человека возможны существенные колебания его показателей. Если нормальный уровень гормона превышен в 1,5-2 раза, но этому явлению не сопутствуют патологические проявления, то необходимо пройти повторный тест. Еще раз сдается анализ на гормон пролактин через 10-14 дней.

https://azbukaurologa.ru/www.youtube.com/watch?v=8g1xm82KoOk